Kipukertomus

Tänään postissa tuli lääkäriltäni kipukertomus jonka haluan jakaa teidän kanssa.

Tulosyy             Tri Lauri Saavalaisen lähettämänä lähinnä selkäkivun lääkitysarvioon.

Esitiedot            21-vuotias heinäveteläinen nainen, kouluttautumassa puusepäksi, koulu nyt 3 vuotta tauolla

                         ollut lapsen saamisen vuoksi. Viikonloppuisin työskentelee kaupassa.

                         Paniikkihäiriötä ja lievää masennusta sairastaa. Näihin menossa Venlafaxin-lääkitys sekä

                         tarvittaessa alprox/propral.

Nykysairaus      8 vuoden ajan lanneselkäkipuja, ajoittain säteilyoireita vaihdellen molempiin alaraajoihin. Nyt

                         viimeisen vuoden aikana kivut hankaloituneet. Tullut selvempi oikean alaraajan radikulaari

                         oire. Kipu säteilee reiden ja säären ulkosyrjään, kantapäähän, jalkaterän sisäsyrjälle. Kipu

                         luonteeltaan pistävää ja polttavaa. Ajoittain edelleen kivuttomiakin jaksoja, kivut

                         pahimmillaan NRS 9/10. Poikkeukseellisesti autolla ako lievittää kipua, kun löytää hyvän

                         asennon. Kumartelu, kyykkiminen hankaloittavat kipuja.

                        Fysiatrialta katsottu lannerangan MRI-tutkimus 4/2013 ja tässä L4-5 tasolla dorsaalisesti

                        pieni sentraalinen diskusprolapsi, joka samankaltainen löydös kuin vuonna 2008. Lisäksi

                        uutena löydöksenä presakraalivälin pieni dorsaalinen prolapsi.

                        Konservatiivinen hoitolinjaus tehty. Saanut ohjeita omaharjoitteisiin ja näitä pyrkinyt

                        tekemään säännöllisesti. Lääkityksistä ei tähän mennessä ole kokenut juurikaan apua olleen.

                        Lyricat, Tramalit, Panacodit sekä tulehduskipulääkkeet kokeiltu.

Nykytila           Asiallinen, normaalivartaloinen nainen. Kävely lähinnä normaalia. Pystyy kävelemään myös

                        varpailla ja kantapäillä. Kyykkyyn ja ylös pääsee omin voimin ilman tukea. Selän

                        etutaivutuksessa sormenpäät jäävät lähes puolen metrin päähän lattiasta. Taaksetaivutus

                        kivulias, sivutaivutukset tavanomaiset. Selän asento on tasapainoinen, lievästi oiennut

                        lannelordoosi. Lasegue 45/45 astetta. Patella +/+, akilles +/+, Babinski -/-. Kosketustunnon

                        ilmoittaa oikeassa alaraajassa kauttaaltaan alentuneeksi.

Pohdinta          Radikuloiva, konservatiivisesti hoidettava lanneselkäkipu. Potilaan ongelma huono selän

                       hallinta, lihaskunto. Jossain määrin todennäköisesti paniikkihäiriö/masennusoirehdinta

                       myötävaikuttavana tekijänä.

Suunnitelma     Kokeillaan aluksi oireenmukaisena hoitona kortikoidiepiduraalipuudutusta kuntoutusta

                       tukemaan. Uusia lääkehoitokokeiluja ei tässä vaiheessa tehdä.

Päädiagnoosi   M54.4 Lanneselän kipu ja iskiaskipu

1.sivudiagnoosi  F41.00 Keskivaikea paniikkihäiriö, vähintään neljä kohtausta kuukauden aikana.

Pitkästä aikaa.

Näin sitten pitkästää aikaa ajattelin tänne tulla purkautumaan.
Mun kohdalla ei taida toimia millään lailla nämä BFF jutut.. -_-

Puoliksi omistettuna kyseiselle henkilölle:
Jos saat yli 2 vuoden tuomion, sä et todellakaan odota hovin päätöstä siviilissä.
Se on ihan lakiin kirjoitettu juttu. Eikö ois vaan helpompaa mennä ja kärsiä se puolikas tuomio?
Mun mielestä ois.

Bestikset on berseestä sanon minä. Niin paljon helpompi elää ilman niitä. Ei tartte kärsiä.
Onnekseni olen kuitenkin löytäny tilalle kaksi hyvää ystävää.

Nyt olen kuukauden ajan ollut sairaslomalla tuon selän takia. Eilen lääkäri päätti että kokeillaan epiduraali/kortisoni hoitoa. Saa nähdä auttaako sekään mun kipuihin. Lääke hoitoa ei enää testailla.
En nyt millään keksi edes yhtä tiettyä aihetta josta kirjoittaa..

Paniikki on pahentunut viimeisen 3 viikon aikana. Kohtauksia on suurinpiirtein joka päivä. Ahdistus on ja pysyy. Vaki lääkitystä vaihdettiin ja annosta nostettiin. Venlafaxin 150 mg. Xanoria menee kohtaukseen 1 mg. Tuntuu jotenkin, että kaikki kasaantuu minun niskaan. Vaikka kuinka yritän pitää muitten ongelmat poissa itseltäni.

Ahdistus kasvaa päivä päivältä. Ja sen mukana kohtaukset pahenee. Voi kun elämä ois niin paljon helpompaa ilman näitä kaikkia sairauksia.

Ja meninhän minä juhannus aattona naimisiin. <3 Sain maailman ihanimman miehen ihan ikiomaksi. <3